Plané neštovice u dětí

Plané neštovice (varicella) je vysoce nakažlivé virové onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje v dětském věku. Jeho průběh bývá většinou lehký, proto je správná domácí péče klíčová pro zvládnutí nemoci a prevenci komplikací.

Jak nemoc probíhá?

• Nemoc začíná obvykle zvýšenou teplotou, únavou či mírnou nevolností. Následuje výsev puchýřků, které se mohou objevit po celém těle – často nejprve na trupu, pak na obličeji a končetinách, vždy alespoň jeden ve vlasech.
• Prvních 4–5 dní puchýřky přibývají. Poté by měly začít zasychat a měnit se ve stroupky, což je známka hojení.
• Dítě je infekční od 1–2 dnů před výsevem až do doby, kdy všechny puchýřky zaschnou do stroupků, což obvykle bývá 7–10 dní od začátku nemoci.

Klidový režim a domácí izolace

• Během nemoci by mělo mít dítě klidový režim – ideálně v domácím prostředí.
• Bez kontaktu s ostatními dětmi a zejména s těhotnými ženami, novorozenci a lidmi s oslabenou imunitou.
• Doporučuje se pobyt v dobře větrané místnosti, bez přímého slunce – slunění není vhodné, protože může zhoršit hojení kůže.

Péče o vyrážku

• Dnes se nedoporučuje tekutý pudr – může zpomalovat vysychání puchýřků.
• Lokálně na puchýřky je možné používat chladivé gely (např. Fenistil gel, Virasoothe gel), a to zejména při svědění.
• Pokud vyrážka nesvědí výrazně, není nutné ji mazat.
• Na intenzivní svědění je možné podat antihistaminika (např. Dithiaden, Fenistil kapky) dle věku a doporučení lékaře.
• Dítě si nesmí pupínky škrábat – hrozí infekce a jizvy. Je vhodné ostříhat dětem nehty, u malých dětí lze použít bavlněné rukavičky na noc.

Hygiena během nemoci

• První týden se nedoporučuje koupat – vhodnější je rychle osprchovat bez mýdla.
• Po zaschnutí všech puchýřků je možné dítě opět běžně koupat.
• Po koupeli pokožku jemně osušte (neotírejte) a promažte mastným neparfémovaným krémem či olejem.

Důležité rady

• Dbejte, aby se dítě neškrábalo, protože tím se zvyšuje riziko infekce a může to vést ke vzniku jizev.
• Podávejte dostatek tekutin a lehce stravitelnou stravu.
• Pro snižování horečky používejte primárně paracetamol (např. Panadol).
• V případě, že paracetamol není dostačující lze využít ibuprofen.
• Přípravky s kyselinou acetylsalicylovou jsou u dětí do 15 let obecně kontraindikovány.
• Více informací o vhodných prostředcích ke snižování horečky najdete na stránce lékárnička pro děti.

Pokud by se u dítěte objevila vysoká horečka trvající déle než 3 dny, dušnost, silné bolesti, výrazné zarudnutí kolem pupínků, hnisání, nebo pokud máte jakékoli pochybnosti o stavu dítěte – neváhejte kontaktovat lékaře. Plané neštovice sice většinou probíhají bez komplikací, ale vyžadují pozornou péči a důslednou hygienu, aby se minimalizovala rizika komplikací a urychlilo hojení.

Očkování

Proti planým neštovicích je možné aplikovat očkování. Je to vysoce účinná ochrana před nemocí a jejími komplikacemi. Doporučuje se nejdříve od 9. měsíce věku, nejlépe před nástupem do kolektivu, jak je uvedeno v očkovacím kalendáři. Vakcína není plně hrazena ze zdravotního pojištění, ale pojišťovny na ni přispívají.

Tento materiál slouží k edukaci rodičů a doplňuje osobní vysvětlení v ordinaci (informovanost dle § 28 zákona č. 372/2011 Sb.). Nenahrazuje vyšetření dítěte. O případných vyšetřeních a léčbě (včetně léků) rozhoduje vždy lékař. Poučení a případný souhlas jsou zaznamenány ve zdravotnické dokumentaci v souladu s vyhláškou č. 98/2012 Sb.